Kompresi Bimanual

Kompresi bimanual dilakukan pada kasus atonia uteri dengan tujuan untuk mengurangi jumlah perdarahan. Langkah-langkah kompresi bimanual adalah sebagai berikut :

• Berikan dukungan emosional.
• Lakukan tindakan pencegahan infeksi.
• Kosongkan kandung kemih.
• Pastikan plasenta lahir lengkap.
• Pastikan perdarahan karena atonia uteri.
• Segera lakukan kompresi bimanual internal selama 5 menit.
• Masukkan tangan dalam posisi obstetri ke dalam lumen vagina, ubah menjadi kepalan, dan letakkan dataran punggung jari telunjuk hingga kelingking pada forniks anterior dan dorong segmen bawah uterus ke kranio-anterior.
• Upayakan tangan luar mencakup bagian belakang korpus uteri sebanyak mungkin.
• Lakukan kompresi uterus dengan mendekatkan telapak tangan luar dan kepalan tangan dalam.
• Tetap berikan tekanan sampai perdarahan berhenti dan uterus berkontraksi.
• Jika uterus sudah mulai berkontraksi, pertahankan posisi tersebut hingga
• uterus berkontraksi dengan baik, dan secara perlahan lepaskan kedua tangan lanjutkan pemantauan secara ketat.
• Jika uterus tidak berkontraksi setelah 5 menit, lakukan kompresi bimanual eksternal oleh asisten/anggota keluarga.
• Tekan dinding belakang uterus dan korpus uteri di antara genggaman ibu jari dan keempat jari lain, serta dinding depan uterus dengan kepalan tangan yang lain.
• Sementara itu:
  • Berikan ergometrin 0,2 mg IV.
  • Infus 20 unit oksitosin dalam 1 L NaCL/Ringer laktat IV 60 tetes/ menit dan metil ergometrin 0,4 mg.

CATATAN: Perhatikan kondisi pasien selama tindakan dan pasca persalinan. Bila 5 menit pasca kompresi bimanual interna tidak berkontraksi maka tindakan dilanjutkan dengan kompresi bimanual eksterna dalam persiapan rujukan. Komplikasi yang dapat timbul adalah robekan pada dinding vagina.