Mioma Uteri

Definisi

• Mioma uteri adalah neoplasma jinak yang berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menopangnya.
• Mioma uteri dapat mempengaruhi kehamilan, misalnya menyebabkan infertilitas, bertambahnya risiko abortus, hambatan pada persalinan, inersia atau atonia uteri, kesulitan pelepasan plasenta dan gangguan proses involusi masa nifas.
• Kehamilan juga dapat menimbulkan perubahan pada mioma uteri, di antaranya tumor membesar pada bulan-bulan pertama karena meningkatnya estrogen, degenerasi merah pada masa hamil atau nifas serta torsio dengan tanda akut abdomen.
• Menurut letaknya, mioma dapat diklasifikan menjadi:
  • Mioma submukosum: berada di bawah endometrium dan menonjol ke dalam rongga uterus
  • Mioma intramural: terdapat di dinding uterus, di antara serabut miometrium
  • Mioma subserosum: apabila tumbuh keluar dinding uterus sehingga menonjol pada permukaan uterus, diliputi oleh serosa

Faktor Predisposisi

• Nulipara
• Infertilitas
• Riwayat keluarga

Diagnosis

• Adanya massa yang terlihat menonjol atau teraba seperti bagian janin
• Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan USG abdominal atau transvaginal

Tatalaksana

a. Tatalaksana Umum

• Pada umumnya, tidak dilakukan operasi untuk mengangkat mioma dalam kehamilan karena dapat menyebabkan banyak perdarahan.

b. Tatalaksana Khusus

• Apabila mioma menutupi jalan lahir, dilakukan seksio sesarea.
• Pengangkatan mioma dilakukan tiga bulan setelah persalinan, kecuali bila timbul gejala-gejala akut yang membahayakan di masa nifas.