midwife: Tumor Adneksi (Kista Ovarium)

Kista ovarium adalah tumor kistik pada ovarium (asal dan jenis bermacam-macam).
Dapat menyebabkan nyeri perut akut karena terpuntir atau ruptur, terutama pada kehamilan trimester pertama.

Dalam kehamilan, neoplasma ovarium yang berukuran lebih besar dari telur angsa harus dikeluarkan.
Bila tumor diketahui ganas atau disertai gejala akut, pasien harus dirujuk segera untuk pengangkatan tumor (tanpa menghiraukan usia kehamilan).
Bila tumor menghalangi jalan lahir, lakukan seksio sesarea sekaligus pengangkatan tumor.
Bila tumor yang tidak ganas diketahui pada usia kehamilan muda, pengangkatan tumor sebaiknya ditunda sampai kehamilan usia 16 minggu. Pengangkatan sebaiknya dilakukan di usia kehamilan antara 16-20 minggu. Bila pengangkatan terpaksa dilakukan sebelum 16 minggu, setelah dilakukan pengangkatan, berikan suntikan progestin sampai usia kehamilan melewati 16 minggu.
Bila tumor diketahui pada usia kehamilan tua dan tidak menyebabkan penyulit obstetri atau tidak mencurigakan akan mengganas, maka kehamilan dapat dibiarkan sampai berlangsung partus spontan. Pengangkatan dilakukan di masa nifas.

Kista ovarium dapat terpuntir:

Pada kista ovarium terpuntir disertai nyeri perut dilakukan laparotomi.
Pada kista ovarium asimptomatik:
- Bila kista berukuran > 10 cm, dilakukan laparatomi pada trimester kedua kehamilan.
- Bila kista berukuran < 5 cm, tidak perlu dioperasi.
- Bila kista berukuran 5 – 10 cm, lakukan observasi: jika menetap atau membesar, lakukan laparotomi pada trimester kedua kehamilan.
Jika dicurigai keganasan, pasien dirujuk ke rumah sakit yang lebih lengkap.

midwife