Pendidikan Kesehatan Ibu Nifas

PENDIDIKAN KESEHATAN IBU NIFAS

KEBUTUHAN GIZI IBU MENYUSUI

Kualitas dan jumlah makanan yang dikonsumsi akan sangat mempengaruhi produksi ASI. Ibu menyusui harus mendapat tambahan zat makanan sebesar 800 kkal yang digunakan untuk memproduksi ASI dan untuk aktiitas ibu sendiri. Pemebrian ASI sangat penting karena ASI adalah makanan utama bayi. Dengan ASI bayi akan tumbuh sempurna sebagai manusia yang sehat, bersifat lemah lembut dan mempunyai IQ yang tinggi. Hal ini disebabkan kerana ASI mengandung DHA.

Anjuran yang berhubungan dengan pemenuhan gizi ibu menyusui antara lain

1.      Mengkonsumsi tambahan kalori sebanyak 500 kalori per hari

2.      Makanan dengan diet berimbang, cukup protein, mineral dan vitamin. Protein ditemukan pada telur. Kalsium terdapat pada susu, keju, teri dan kacang-kacangan. Zat besi banyak terdapat pada makanan laut. Vitamin C banyak terdapat pada buah-buahan yang memiliki rasa kecut, seperti jeruk, mangga, sirsak, apel, tomat, dll. Vitamin B1 dan B2 terdapat pada padi dan kacang-kacangan, hati, telur, ikan dsb. Ada beberapa sayran yang memperbanyak produksi ASI, misalnya sayur daun turi dan kacang-kacangan

3.      Minum sedikitnya 3 liter setiap hari, terutama setelah menyusui

4.      Mengkonsumsi tablet zat besi selama masa nias

5.      Minum kapsul vitamin A (200.000 unit) agar dapat memberikan vitamin A kepada bayinya melalui ASI

Makanan yang mungkin perlu Ibu hindari
Berikut adalah jenis makanan/minuman yang dapat mempengaruhi bayi melalui ASI: 

}  Makanan pedas dan berbumbu tajam dapat menimbulkan gangguan pencernaan.

}  Kafein yang ada dalam minuman Ibu, bukan hanya membuat Ibu terjaga tapi juga membuat bayi sulit tidur sehingga waktu istirahat Ibu pun berkurang Padahal Ibu butuh istirahat untuk kembali mengurus bayi esok harinya. Selain itu kopi akan meningkatkan kerja ginjal sehingga ibu akan baung air kecil lebih sering., padahal ibu sedang membutuhkan lebih banyak cairan.

}  Produk olahan susu, bawang bombay, kubis mungkin membuat bayi Ibu kembung dan kolik 

Selain itu ibu juga harus menghindari asap rokok karena nikotin yang terhisap akan dikluarkan lagi melalui ASI sehingga bayi dapat keracunan nikotin

AMBULASI DINI (EARLY AMBULATION)

Ambulisi dini adalah kebijakan untuk selekas mungkin membimbing pasien keluar dari tempat tidurnya dan membimbingnya untuk berjalan.

Adapun keuntungan dari ambulasi dini adalah:

1.      Penderita merasa lebih sehat dan lebih kuat

2.      Faal usus dan kandung kemih menjadi baik

3.      Memungkinkan bidan untuk memberikan bimbingan kepada ibu mengenai cara merawat bayinya.

ELIMINASI : BUANG AIR KECIL DAN BESAR

Dalam 6 jam pertama post partum, pasien harus sudah dapat buang air kecil. Semakin lama urine tertahan dalam kandung kemih maka dapat mengakibatkan kesulitan pada organ perkemihan misalnya infeksi.

Dalam 24 jam pertama, pasien juga harus sudah buang air besar karena semakin lama feses tertahan dalam usus maka akan semakin sulit baginya buang air besar secara lancar. Feses yang tertahan tertahan dalam usus semakin lama akan mengeras karena cairan yang terkandung dalam fese akan selalu diserap usus.

KEBERSIHAN DIRI

Perawatan kebersihan diri ibu post partum antara lain:

1.      Jaga kebersihan seluruh tubuh untuk mencegah infeksi dan alergi kulit pada bayi. Kulit ibu yang kotor karena keringat atau debu dapat menyebabkan kulit bayi mengalami alergi melalui sentuhan kulit ibu ke bayi. Mandi minimal 2 kali sehari

2.      Membersihkan daerah kelamin dengan sebun dan air. Untuk membersihkan daerah vulva terlebih dahulu, dari depan ke belakang, baru kemudian membersihkan daerah anus.lalu keringkan dengan lap bersih

3.      Menganti pembalut setiap kali darah penuh atau minimal 2 kali sehari. Karena terdapat luka terbuka di dalam rahim dan vagina sebagai penyebab kuman penyebab infeksi masuk dalam rahum, maka ibu harus menjaga suasana keasaman dan kebersihan vagina dengan baik.

4.      Mencuci tangan dengan sabun dan air setiap kali selesai membersihkan kemaluan

5.      Jika mempunyai luka episiotomi, hindari menyentuh daerah luka. Kebersihan tangan yang kurang dapat menyebabkan infeksi sekunder

ISTIRAHAT

Ibu sangat membutuhkan istirahat yang berkualitas untuk memulihkan keadaan fisiknya. Kurang istirahat pada ibu akan mengakibatkan :

1.      Produksi ASI menurun

2.      Memperlambat proses involusi uteri

3.      Memperbanyak perdarahan

4.      Menyebabkan depresi dan ketidaknyamanan

Dalam melakukan kegiatan rumah tangga, harus dilakukan ibu secara perlahan-lahan dan bertahap. Kebutuhan istirahat minimal 8 jam sehari, yang dapat dipenuhi melalui istitahat siang dan malam. Tidur ketika bayi sedang tidur dan tidurlah bersebelahan dengan bayi

SEKSUAL

Secara fisik, aman untuk melakukan hubungan seksual begitu darah merah berhenti dan ibu memasukan satu atau dua jarinya kedalam vagina tanpa rasa nyeri.

TANDA BAHAYA

1.      Perdarahan pervaginam yang luar biasa atau tiba-tiba bertambah banyak

2.      Pengeluaran pervaginam yang berbau menyengat

3.      Rasa sakit di bagian bawah abdomen atau punggung

4.      Rasa sakit kepala yang terus menerus, nyeri epigastrium, atau masalah pengelihatan

5.      Pembengkakan diwajah dan tangan

6.      Demam, muntah, rasa sakit waktu buang air kcil atau jika merasa tidak enak badan

7.      Payuda berubah menjadi merah, panas dan sakit

8.      Kehilangan nafsu makan dalam jangka waktu yang lama

9.      Rasa sakit, warna merah, pembengkakan di kaki.

SENAM NIFAS

Lakukan senam nifas dengan aturan senam sebagai berikut:

1.      Senam nifas dilakuakan pada hari pertama post partum dengan caratan ibu menjalani persalinan dengan normal dan tidak ada penyulit

2.      Dilakukan 2 kali sehari

3.      Setiap macam gerakan dilakuakn 5-10 kali

Gerakan senam nifas

1.      Tidur terlentang, tangan disamping badan. Tekuk salah satu kaki kemudian gerakan ke atas mendekati perut. Lakukan gerakan secara bergantian kanan dan kiri

2.      Berbaring terlentang, tangan diatas perut, kedua kaki ditekuk. Kerutkan otot bokong dan perut bersamaan dengan mengangkat kepala, mata memandang ke perut.

3.      Tidur terlentang di samping badan, angkat bokong sambil mengerutkan otot anus..

4.      Tidur terlentang, tangan disamping badan. Angkat salah satu kaki lurus keatas sambil menahan otot perut. Lakukan bergantian dengan kanan dan kiri

5.      Tidur terlentang, letakkan kedua tangan di bawah kepala. Kemudian bangun tanpa mengubah posisi kedua kaki (kaki tetap lurus). Kemudian rilek sambil menarik nafas panjang lewat hidung, dan dikeluarkan lewat mulut.

6.      Posisi badan nungging, perut dan paha membentuk suduk 90’. Gerakan perut keatas sambil otot perut dan anus dikerutkan.

NO	MATERI	WAKTU PELAKSANAAN
		6 JAM	6 HARI	2 MINGGU	6 MINGGU
1	Istirahat
2	Gizi Suplemen zat besi dan vitamin A
3	Buang air kecil
4	Buang air besar
5	Pemantauan kontraksi uterus
6	Ambulasi
7	Tanda bahaya post partum
8	Tanda bahaya bayi
9	Pemantauan lochea
10	Inisiasi menyusui dini Cara menyusui yang benar
11	Perawatan tali pusat
12	Penatalaksanaan nyeri luka
13	Perubahan peran ibu
14	ASI eklusif
15	Kebersihan ulva dan perawatan perineum
16	Perawatan payudara
17	Perawatan bayi sehari-hari
18	Cara memandikan bayi
19	Bounding attachment
20	Imunisasi
21	Mengatasi rasa cemas ibu
22	Senam nifas
23	Aktifitas seksual
24	Keluarga berencana
25	Gangguan selama nifas

GANGGUAN RASA NYERI

1.      Nyeri perineum

Beri analgesik oral (parasetamol 500 mg tiap 4 jam atau bila perlu

Mandi air hangat

2.      Nyeri berhungan seksual pertama kali

Lakukan pendekatan kepada pasangan bahwa saat hubunga seksual di awal post partum akan menimbulkan ras nyeri. Oleh karena itu, sangat dipertimbangkan mengenai teknik hungna seksual yang nyaman

3.      Nyeri punggung

Beri obat pereda nyeri (neurobion)

Lakukan fisioterapi (masase dan penyinaran)

Jaga postur tubuh yang baik (misalnya, duduk selalu tegak, posisi tidur yang nyaman bantal tidak terlalu tinggi)

4.      Nyeri pada kaki

Lakukan kompres air hangat dan garam

Tidur posisi kaki lebih tinggi dari badan

Masase kaki dengan minyak kelapa

5.      Nyeri pada kepala

Berikan obat pereda nyeri

Kompres air hangat pada tengkuk

Masase pada punggung

6.      Nyeri pada leher dan bahu

Kompres air hangat pada leher dan bahu

Masase bahu dan punggung

Posisi tidur yng nyaman dan istitahat cukup